（安慶市婦幼保健所兒保科安徽 安慶 246004） 【中圖分類號】R102.12【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0515（2011）09-0165-02
為了解本市城區幼兒園衛生保健工作狀況，我們于2010年4月10-21日對市區55所幼兒園衛生保健工作進行檢查考核，現將檢查情況分析如下。
1對象和方法
1.1 對象：安慶市55所幼兒園。招收150名以上幼兒的幼兒園4所，100-149名幼兒6所，50-99幼兒18所，50名以下幼兒22所。
1.2 方法：采用衛生部和教育部《托兒所幼兒園衛生保健管理辦法》第76號令［1］和安徽省托幼機構衛生評價標準考核。評價內容包括室外環境，活動室，寢室，衛生間，洗手池，食堂及保健室的面積、采光、衛生設施，衛生保健人員配備等共七大項評分，現將結果報道如下。
2 結果
2.1 園舍場地及房屋設施：55所幼兒園僅2所室外活動場所達標（達標率3.85%），15所小幼兒園沒有室外活動場所，其余室外場地均不達標。娛樂設施陳舊，存在一定的安全隱患。活動室和寢室面積均不達標，僅3所規模較大的幼兒園有保健室（達標率5.80%），有2所幼兒園有上下床，安全隱患很大，衛生間蹲位過少，水龍頭過高，水杯和毛巾不能達到一人一個。食堂缺少防蠅設備，符合衛生標準僅7家（13.46%）。
2.2 人員配備：僅三所幼兒園配備專職保健醫生，有兼職保健員35所，經過培訓的保健員占26所，保健員流動性較大，接替的保健員不能得到及時培訓。
2.3 健康檢查：炊事員有健康合格證86%，幼師有健康合格證占76%，但每年定期體檢人員僅達到32%，新生入園體檢率僅達56%，
2.4 飲食管理：均有一周菜譜，但大多無專賬簿，人均伙食收費不高，
2.5 衛生消毒：大多缺少空氣消毒設備，主要用84消毒液，缺少消毒登記。
2.6 衛生制度管理：僅3所規模較大的幼兒園制定十項衛生保健制度，并有信息資料登記，其余幼兒園僅制定了部分衛生制度上墻，但缺少登記資料。
2.7 合格率：總分為100分，80分為合格。合格率為27.27%，大多得分在60-70分，最低得分僅46分。
3 討論
本次檢查結果問題較多，主要表現在以下幾個方面：
3.1 園舍條件及設施差：本資料顯示，私立幼兒園園舍面積普遍不足，設施陳舊，安全隱患較多，室內采光不足，衛生條件差，與規定標準相差甚遠。這與中小城市私立幼兒園相似［2］規模較小的幼兒園大多是租用民房，不是按照幼兒園標準新建的，因此，無法達到辦園標準，其原因是法人資金短缺，生源家庭經濟困難，收費偏低，法人受益不高，無力按標準興辦。
3.2 衛生保健制度不落實：保健醫生和保健員配備嚴重不足，許多兼職保健員形同虛設，晨檢制度不能落實，是傳染病在幼兒園不能及時控制的重要原因，新上崗保健員、幼師不及時體檢和新生不體檢即入園也為其他兒童健康帶來隱患。保健醫生配備過少的深層次原因是職業醫師制度不完善，這部分人員沒有臨床實踐，不能通過職業醫師考試，更無法晉升，看不到職業前途。具有執業醫師人員因待遇低也不愿做保健醫師。
3.3 對策：1）加強協調和管理，衛生部門和教育部門加強聯系，每年兩部門同時間年審督查幼兒園，發現問題，及時督促幼兒園整改。新幼兒園必須同時具備衛生許可證和衛生保健合格證，教育部門才批準辦理新幼兒園注冊。2）幼兒園收費標準要合理：目前一些小幼兒園是自收自支，為了吸引生源，收費偏低，但導致利潤不高，使得法人減少聘用保健人員，減少設施和設備，沒有發展后勁，從而達不到辦園標準。物價部門應合理制定收費標準，扶持私立幼兒園改善辦園條件。3）加強業務培訓和指導：每年增加指導和培訓次數，尤其要加大衛生法律法規培訓，使幼兒園法人自覺遵守衛生法律法規.，按照標準創辦幼兒園。.4）加大違法處罰力度：對達不到辦園條件又不及時整改的要果斷取締，造成人身傷害的要按有關法律法規嚴肅處理，5）加強宣傳力度：在媒體定期公開發布合格幼兒園信息，提高家長分辨能力。使得不合格幼兒園沒有生存余地。6）保健醫師制度創新：社區幼兒園可與本社區衛生服務中心聯手，由社區衛生服務中心醫師當任保健醫師。這即可提高保健質量，又可節約人力成本。7）國家要加大學前教育投入：學前教育是教育的重要組成部分，應引起全社會的重視。隨著國力增強，國家應加大學前教育投入，使學前教育逐步轉為義務教育。建議以公立幼兒園義務教育為主，私立幼兒園為補充，從根本上改變目前學前教育不相適應的狀況。
參考文獻
［1］ 陳竺，袁貴仁 .托兒所幼兒園衛生保健管理辦法（第76號令）（J）.中國兒童保健雜志，2011，19（1）95-96.
［2］ 鄧新萍，姜佩平.韶關市私立幼兒園衛生保健現狀分析（J）.中國兒童保健雜志，2007,15（3）332.
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